Līdz ar IVF tehnoloģiju attīstību pakāpeniski uzlabojas ārstēšanas rezultāti. Grūtniecība iestājas arvien biežāk. Turklāt tiek novērota arī embriju ievietošanas uzlabošanās. Šādos apstākļos kļūst aktuāls jautājums par vairākaugļu grūtniecības iestāšanos divu embriju ievietošanas gadījumā. Vairākaugļu grūtniecība ir mazāk dabīga cilvēka organismam un tā gaita ir saistīta ar paaugstinātiem riskiem grūtniecei un jaundzimušajiem (priekšlaicīgas dzemdības, zems jaundzimušo svars). Jautājums par ievietojamo embriju daudzumu tiek risināts IVF klīnikās katru dienu.
Pirms embriju ievietošanas mēs piedāvājam novērtēt, vai pacientei ir patoloģijas vai vispārējās saslimšanas, kuru gadījumā vairākaugļu grūtniecības iznēsāšana nav iespējama vai ar to ir saistīts augsts risks grūtnieces veselībai (iedzimtas dzemdes anomālijas, smagas sirds-asinsvadu, nieru saslimšanas utt.). Šajos gadījumos ir ieteicama viena embrija ievietošana.
Ja sievietei ir laba veselība, tad noteicošie faktori embriju daudzumam, kas tiks ievietoti, ir gatavība vairākaugļu grūtniecībai, viņas vecums un embriju kvalitāte.
Tā kā grūtniecības iestāšanās biežums ar vecumu samazinās, ir ieteicama divu embriju ievietošana, lai palielinātu izredzes sievietēm pēc 37 (39) gadu vecuma, neskatoties uz ievietošanai izvēlēto embriju kvalitāti. Pacientēm līdz 37 gadu vecumam vairākaugļu grūtniecības iestāšanās varbūtība palielinās, izmantojot divus augstās kvalitātes embrijus, tāpēc vairākaugļu grūtniecības iestāšanās riska samazināšanai var izmantot vienu augstās kvalitātes embriju. Pie tam viena augļa grūtniecības iestāšanās varbūtība ārstēšanās gadījumā nesamazinās, bet vairākaugļu grūtniecības risks ir minimāls.
Ja ir vidējās un zemās kvalitātes embriji, ieteicams veikt divu embriju ievietošanu.
Ja sieviete kategoriski iebilst pret vairākaugļu grūtniecību, tad pēc pacientes vēlēšanās tiek veikts viena embrija ievietošana dzemdes dobumā.
Ārstēšanās ciklos ar donora olšūnu izmantošanu pacientes vecums nav tik svarīgs, jo olšūnas tiek ņemtas no donora – sievietes līdz 35 gadu
vecumam. Risinot jautājumu par embriju skaitu ievietošanai, par noteicošo faktoru kļūst embriju kvalitāte un pacientu veselība.
Tādējādi, viena embrija selektīvā ievietošana kopā ar labu embriju kvalitātes novērtēšanas sistēmu var būt efektīva pacientu grupā ar augstu
vairākaugļu grūtniecības risku bez veiksmīgo IVF iznākumu kopējā skaita samazināšanas riska.