AVA CLINIC offers new test determing sperm quality

The given test allows to determine the quantity of capable spermatozoids to fertilize oocytes.
The spermatozoid  ability to fertilize oocyte has great significance  in the natural cycle of fertilization, as well as in-vitro fertilization.

The oocytes is covered by viscose membrane, which  leaks only correctly built, matured spermatozoids.
Only AVA CLINIC gives the possibility to determine sperm quality, what allowes to understand whether the spermatozoid is capable to penetrate to the viscose membrane of oocyte and to fertilize it. (more…)

AVA Clinic piedāvā jaunu testu spermas kvalitātes noteikšanai

Testa pamatā ir noteikt apaugļot spējīgu spermatozoīdu daudzumu. 

Dabiskā apaugļošanas procesā, kā arī standarta in vitro apaugļošanā, liela nozīme ir spermatozoīda spējai apaugļot olšūnu. Olšūnu klāj viskozs slānis–kurš laiž cauri tikai pareizi uzbūvētus, nobriedušus spermatozoīdus.
Tikai AVA Clinic piedāvā šo funkcionālo testu, ar kuru palīdzību var noteikt vai spermatozoīdiem ir spēja tik cauri šai barjerai, kas klāj olšūnu, un apaugļot to. 

(more…)

AVA CLINIC предлагает новый тест определяющий качество спермы

При помощи теста можно определить  количество сперматозоидов, которые способны к оплодотворению.
В процессе естественного цикла оплодотворения, так же как и в стандартном цикле искусственного оплодотворения, большое значение имеет способность сперматозоида оплодотворить яйцеклетку. Яйцеклетку покрывает вискозный слой, который пропускает только созревшие сперматозоиды с правильным строением.
Только AVA CLINIC предлагает возможность определить функциональное качество спермы, что даст возможность понять, способен ли сперматозоид проникнуть через вискозную оболочку яйцеклетки и оплодотворить ее.

(more…)

What is infertility?

Monday, 27 September 2004

For lots of people, having babies is very easy - in fact many people spend years trying to avoid pregnancy, using different methods of contraception to make sure that sperm and eggs don’t meet by accident. But what happens if pregnancy and babies don’t happen when we want them to?
Infertility has always been an issue - Henry VIII got rid of several wives who could not produce him the son and heir he so desperately wanted! The lives of many ordinary people have also been blighted by the inability to have a much wanted child. Although there are many different causes of infertility, for centuries the solutions were few and far between - adopting a child or becoming resigned to childlessness were the main options.
It is almost inevitable that, if a couple cannot have a child, they wonder whose ‘fault’ it is. For centuries, it was assumed that childlessness was the woman’s fault - in the words of the Christian Bible, she was barren. We now know better! Failing to get pregnant can be the result of problems in either partner, or even both.
In about a third of all cases of infertility there is indeed a problem in the way that the body of the woman is working. However in about another third, or even more, it is the reproductive system of the man which is not functioning as it should. The final third of infertility cases are either the result of both the man and the woman in a couple being a bit less fertile than normal, or - the most puzzling of all - both couples are theoretically healthy but pregnancy just doesn’t happen.
Female infertility
To find out why a woman is not conceiving doctors look for both physical and chemical causes. One of the first checks will be to see if ovulation is occurring - because no egg = no baby! Sometimes the situation is very stark - there are no eggs in the ovaries so the woman will never conceive naturally. Fortunately this is very rare.
In many women who do not ovulate the cause is easier to deal with. Some women don’t make enough FSH to stimulate the release of the ripe eggs from the ovary and others don’t make any at all. Synthetic hormones can be used which will replace natural FSH, bringing about ovulation and so, hopefully pregnancy.
The most common female physical problem preventing pregnancy is when the Fallopian tubes are twisted, scarred or blocked in some way. This prevents the sperm from meeting the egg and even more importantly stops the egg, fertilised or not, from travelling along to the uterus. 30% of female infertility is the result of damaged Fallopian tubes.
Sometimes a technique which involves tiny instruments placed into the Fallopian tubes can be used to try and reopen them, but the technique itself can damage the very delicate tubes. When the tubes are badly damaged or blocked then the only hope of a solution is IVF.
Male infertility
There are two crucial factors in male infertility - is the man is producing sperm in his semen, and are they normal, healthy and active? The answer to both of these questions comes from a careful examination of a man’s semen.
In normal healthy semen there will be hundreds of millions of sperm. In fact the lowest number of sperm counted as normal is 20 million sperm per cm3 of semen! Once the sperm count falls below this level it begins to affect fertility. If the sperm count is just a bit below normal there are things which a man can do to increase the numbers - all of them very low tech! If the testes get too warm, the level of sperm production falls, so cool showers or baths, baggy underwear and loose clothing can help to increase the sperm count. Cutting out smoking and drinking alcohol - both known to lower the sperm count - can also help increase sperm numbers.
The overall sperm count is important, but the ability of sperm to fertilise eggs successfully depends on more than numbers. For the man to be fertile his sperm need to have actively lashing tails and around 50% of them must swim forward in straight lines rather than round and round in circles.
It is also very important that the semen doesn’t contain too many abnormal sperm. Every man produces a certain number of sperm with two heads instead of one, or with two tails, or broken necks. But if the percentage of these abnormal sperm gets too high, then the chances of a successful pregnancy fall.
Overcoming male infertility has not been easy. Until recently the best hope was for the woman to be treated with healthy sperm given by an unknown donor, often mixed with some of her partner’s sperm. However, some of the latest developments of IVF involve using a single normal sperm and injecting it into an egg cell which is then replaced inside the mother to develop. This exciting new development may lead to treatment for almost all men with fertility problems, as the numbers of men who produce no healthy sperm at all is relatively small.
What can we do about it?
In the last fifty years it has become increasingly possible to treat and overcome at least some forms of infertility. A wide variety of options are now available for couples who cannot produce a child naturally. These range from simple tests based on the levels of reproductive hormones in the blood or the urine which make it possible to pinpoint when a woman is most likely to get pregnant, through to techniques such as in vitro fertilisation or IVF.
Like most scientific breakthroughs, our increased ability to control human fertility is something of a mixed blessing. It can bring great personal happiness to couples who would otherwise be unable to have a child. At the same time it also opens up many questions about the embryos which are created and then not needed, and the possibilities for changing the inherited material of the embryos before they are returned to the mother. As new and ever more sophisticated treatments for infertility are discovered, the ethics of each need to be discussed. Yet the driving force behind the whole technology remains the desperate desire of infertile couples to have a child of their own.
 

The information above is written by Ann Fullick and is a short excerpt from her book ‘In Vitro Fertilization - (ISBN 0-431-14881-3)’. Ann’s book is part of Heinemann Library’s ‘Science at the Edge’ series and is an excellent resource looking at IVF .

 

 

Витрификация и хранение яйцеклеток в AVA CLINIC.

Витрификация и хранение яйцеклеток – это возможность для женщины, столкнувшейся с функциональной недостаточностью или полной потерей яичников, родить в будущем своего биологического ребенка. (more…)

Olšūnu vitrifikācija

Olšūnu vitrifikācija un olšūnu uzglabāšana - tā ir iespēja sievietei, kura saskaras ar olnīcu funkcionālo mazspēju vai pilnīgu tās zudumu, radīt savu bioloģisko bērnu nākotnē.

Jebkura sieviete var nonākt šādā situācijā, piemēram - tie var būt ar medicīnu nesaistīti sociālie iemesli, piemēram, sieviete vēlas olšūnu vitrifikāciju, olšūnu uzglabāšanu, lai atliktu ģimenes plānošanu, bērniņa radīšanu uz vēlāku laiku. Īsāk- sev dodot „drošības garantu” saistībā ar vecumu.

Sievietei, ar katru gadu kļūstot vecākai, varbūtība iestāties veiksmīgai grūtniecībai mazinās. Pie tam, jo vecāka ir sieviete, jo lielāks risks spontānajiem abortiem un dažādu ģenētisko anomāliju iedzimtībai (piem, Dauna sindroms). Ir sievietes, kas savu pirmdzimto plāno pēc 30 gadiem, veiksmīgi izmanto savas olšūnas, kuras tika sasaldētas jaunības gados. Tieši, pateicoties olšūnas vitrifikācijas, olšūnas uzglabāšanas programmai, grūtniecības rādītājs sasniedz 50%, salīdzinoši ar 15 % 40 gadīgām sievietēm, izmantojot savas olšūnas. Sievietes vecums apaugļotas olšūnas (embrija) pārstādīšanas laikā ir mazsvarīgs, daudz nozīmīgāks ir vecums, kad sievietei ir iegūtas  olšūnas un sasaldētas.

Sieviete cieš no endometriozes. Tā ir progresīva slimība, kas ietekmē olnīcas funkcionalitāti. Šī slimība ir izplatīta tieši „Rietumu pasaulē”, pārsvarā jaunām sievietēm.

Vēzis. Vitrifikācijas metode – tā ir jauna iespēja onkoloģiskajām pacientēm saglabāt auglību, sasaldējot savas olšūnas, pirms intensīvas ķīmijterapijas vai apstarošanas ārstēšanas kursa uzsākšanas, kas var radīt neatgriezeniskas izmaiņas pacientes reproduktīvajos orgānos, liedzot iespēju dabīgi radīt savus bioloģiskos pēcnācējus. Pirms olnīcu stimulācijas un olšūnu sasaldēšanas ir jākonsultējas ar onkologu un jāapspriež vai vēža ārstēšanas atlikšana no 2-6 nedēļām nav tik kritiska un hormonu iedarbība nav riskanta.

Sievietes var sasaldēt savas olšūnas kādu medicīnisku iemeslu dēļ.

Sieviete var izvēlēties iespēju sasaldēt daļu savas olšūnas mākslīgās apaugļošanas laikā, ja iegūto olšūnu skaits ir liels, bet atrasto spermatozoīdu skaits ir nepietiekams. Tā var būt arī laba alternatīva dažiem pāriem, kuri ētisku aspektu dēļ nevar apaugļot vairāk kā divas olšūnas vienā ciklā (saistīts ar maksimāli diviem embrijiem uz embriju pārvietošanu dzemdes dobumā), tādējādi iegūstot iespēju neizmantotās olšūnas sasaldēt.

Bet kas tad ir olšūnu sasaldēšana? Kas ir vitrifikācija? Vai tas tiešām var būt apvedceļš daudzos no gadījumiem, kad vajag apstādināt laiku saistībā ar auglību?

Kas ir olšūnu sasaldēšana?

Oocītu jeb olšūnu sasaldēšana pasaulē ir pazīstama jau sen, bet līdz šim pielietotā metode nebija devusi vēlamos rezultātus. Tajā pašā laikā embriju sasaldēšanas tehnoloģija bija labi atstrādāta un pilnveidota, un praksē deva vēlamos rezultātus.  Šī paradoksālā parādība, kad vienas neapaugļotas šūnas sasaldēšana ir sarežģītāka, nekā zigotas (apaugļota olšūna) vai embriju sasaldēšāna, ir skaidrojama ar atsķirībām šūnu uzbūvē. Līdz vitrifikācijas ieviešanai praksē, vienīgā iespēja onkoloģijas pecientēm saglabāt savu auglību bija sasaldējot olnīcu audus. Lai arī olnīcu audu sasaldēšana ir progresīva metode, tā ir sarežģīta un nedod vēlamos rezultātus. Līdz šim pasaulē ir veiksmīgi piedzimuši ir tikai 8 bērniņi. Savukārt zigotu sasaldēšana tika piemērota retos gadījumos. Lai sasaldētu zigotu, vispirms olšūnu bija nepieciešams apaugļot, kam savukārt bija nepieciešama arī sperma, kas varēja radīt problēmas sievietēm, kam nebija partnera. Tā pat nebija izslēgta varūtība, ka pāris kādreiz nešķirsies un ka sievietes jaunais partneris vēlēsies bērnus ar donora vai iepriekšējā partnera spermu. Tādēādi cenšoties atrisināt neapaugļotu olšunu sasaldēšanas problēmu, Japānas zinātniekiem izdevās atklāt un izstrādāt efektīvu metodi, kas šobrīd ļauj  sasaldēt neapaugļotas olšūnas. Šobrīd šo metodi mēs pazīstām kā vitrifikāciju.

Kas ir oocītu vitrifikācija?

Līdz mūsdienām vienīgā metode neapaugļotu olšūnu sasaldēšanai bija lēnā sasaldēšana. Pretēji spermatozoīdiem, kuriem galviņa ir maziņa, kompakta un kuri ejakulātā parasti ir ļoti daudz, olšūna ir liela, tās citoplazma satur daudz ūdens un viena reizē no sievietes var iegūt, vidēji, nedaudz vairāk par desmit nobriedušām olšūnām. Šis salīdzinoši nelielais olšunu skaits sasaldēšanu padara par ļoti delikātu procesu, kam nepieciešama pieredze un speciālas iemaņas, jo gadījumos, kad olšūnu skaits ir tik neliels, svarīga ir katras olšūnas izdzīvošana. Ūdenim sasalstot veidojas ūdens kristāli, kas neatgriezeniski var bojāt olšūnas struktūru, tāpēc ir ļoti svarīgi aizvākt no olšūnas pēc iespejas vairak ūdens un nodrošināt precīzu un pakāpenisku temperaturas pazemināšanos, lai atsaldējot izdzīvotu maksimāli daudz olšūnu. Pakāpesniskās sasaldēšanas tehnika tiek pielietota lēnajā sasaldēšana, un tieši šīs ir šis sasaldēšanas metodes vājais posms. Savukārt vitrifikācijā tiek pielietota jauna un progresīva ātrās sasaldēšanas tehnoloģija, kurā neveidojas vispār vai līdz minimumam tiek samazināta ūdens kristālu veidošanās. Līdz ar to šūnu izdzīvošanas iespējas un izredzes atjaunoties pēc vitrifikācijas ir daudzas reizes lielākas, arī daudz mazāk tiek bojāta pašu olšūnu struktūra, tādējādi dodot lielākas izredzes pacientēm palikt stāvoklī. Pasaules pieredze rāda, ka grūtniecības iestāšanās biežums pēc vitrificētu olšūnu izmantošanas mākslīgajā apaugļošānā tuvojas rezultātiem, kādus iegūst izmantotas nesasaldētas olšūnas.

v2-resizedv3-resizedv4-resizedv1-resized

Vecuma ietekme

Mākslīgā apaugļošana ne vienmēr var palīdzēt sievietēm pēc 40. Tieši sievietes vecums (olšūnu vecums) ietekmē IVF panākumus. To var novērot statistiski sieviešu grupā no 35 uz augšu. Šajā vecuma grupā krasi samazinās iegūto olšūnu skaits, kā arī pasliktinās to kvalitāte, kā rezultātā var nonākt situācijā, ka vienīgi pozitīvu iznākumu dod donora (citas, jaunas sievietes) olšūnas. Mēs nerekomendējam veikt olšūnu sasaldēšanu sievietēm, kas vecākas par 41 gadu un kuru atbilde uz stimulāciju ir nabadzīga.

Olšūnu sasaldēšanas process

Tas notiek ļoti līdzīgi stimulācijām mākslīgai apaugļošanai. Olnīcas tiek stimulētas ar medikamentiem. Olšūnu iegūšana notiek transvagināli, izmantojot ultraskaņas pavadoni. Tādā pašā veidā iegūst olšūnas mākslīgajai apaugļošanai. Pēc dažām stundām, tajā pašā dienā olšūnas tiek sasaldētas. Attiecīgu līgumu par olšūnu sasaldēšanu un uzglabāšanu pacients paraksta pirms olšūnas iegūšanas. Līgums ir ļoti svarīgs oficiāls dokuments, kas sevī ietver ne tikai standarta manipulāciju un olšūnu sasaldēšanu, bet arī nosaka pacienta vēlmes, attiecības ar klīniku un turpmākos scenārijus ( piem, ko pacients vēlas darīt ar savām uzglabātajām olšūnām, ja iestājas pēkšņa nāve vai garīgi nespējīgs)

Ārstēšana ar sasaldētām olšūnām

Tas notiek līdzīgi, kā tiek sagatavota sieviete ārstēšanai ar sasaldētiem embrijiem. Sievietes dzemdes endometrijs embriju uzņemšanai un veiksmīgai implantācijai tiek sagatavota ar hormonu aizvietošiem medikamentiem. Sasaldētās olšūnas tiek atsaldētas, tiek veikts ICSI (viena spermatozoīda injekcija olšūnas citoplazmā) Tiek kultivēts embrijs no divām līdz piecām dienām līdz pārvietošanai sievietes dzemdes dobumā. Atlikušie labas kvalitātes embriji var vēlreiz sasaldēt.

Likumīgā pozīcija -  līgums par olšūnu uzglabāšanu

Balstoties uz Latvijas likumdošanu, olšūnas maksimālais uzglabāšanas laiks ir 10 gadi.

AVA Clinic pieredze un rezultāti

АVА CLINIC ir starptautisks klīniku tīkls, kas specializējās neauglības ārstēšanā. Klīniku tīkls tika izveidots 1993. gadā un ir kļuvis pazīstams visā Eiropā. АVА CLINIC Rīgā savu darbību uzsāka 2005. gadā un ātri ieguva pacientu cieņu un uzticību.

Oocītu vitrifikācijas metodi, AVA Clinic sāka izmantot testa variantā kopš 2008. gada, taču pakalpojumu pacientiem piedāvā no 2009. gada janvāra. Mūsu rezultāti un pieredze parāda, ka šī metode ir pārliecinoša un tiešām veiksmīga auglības saglabāšanai īpašos gadījumos.

HFEA publishes new sperm and egg donor figures

Sarah Norcross
Progress Educational Trust
06 August 2009

[BioNews, London]

The Human Fertilisation and Embryology Authority (HFEA) published new figures showing the number of new egg and sperm donors registered in 2008. The figures published on 31 July 2009 show that the number of both sperm and egg donors has increased.

(more…)

Treating through IVF

For centuries people have tried to overcome infertility by whatever means they had available. For many years people had little understanding of how human reproduction worked - for example, a long held belief was that the man supplied the entire new baby in his sperm, and the woman simply acted as a kind of ’super-seedbed’ , providing the growing child with all that it needed until it was born. Until beliefs like this were overturned by scientific knowledge of the way the reproductive system works, any attempts to overcome infertility were doomed to failure.

(more…)

ICSI - Intracytoplasmic Sperm Injection

Intracytoplasmic sperm injection (ICSI) is an in vitro fertilization procedure in which a single sperm is injected directly into an egg; this procedure is most commonly used to overcome male infertility problems. The cumulus cells that surround the egg are removed using an enzyme called hyaluronidase, this historically comes from bovine testis but new technology has provided a pure recombinant product that is now available. A small amount of washed sperm is placed into thick viscous media containing poly vinyl pyrrolidone (PVP) in a dish. The PVP slows the sperm down so that they can be morphologically assessed. The most normal looking sperm are selected and then immobilized by squashing their tales with a glass injection needle. The sperm are sucked into the needle tail first ready to be injected.

The egg is then placed under a microscope and moved using micromanipulation devices (micromanipulators, microinjectors and micropipettes). A holding pipette stablizes the mature oocyte then from the opposite site a thin, hollow glass needle is pierced into the inner part of the oocyte. it is loaded with a single sperm that will be expelled into the oocyte. The pictured oocyte has an extruded polar body at about 12 o’clock indicating its maturity. After the procedure, the oocyte will be placed into cell culture and checked on the following day for signs of fertilization.

In natural fertilization sperm compete and when the first sperm enters the egg cell, the egg cell blocks the entry of any other sperm. Concern has been raised that in ICSI this sperm selection process is bypassed and the sperm is selected by the embryologist without undergoing any specific testing.
Reasons for ICSI:

Sperm completely absent from the ejaculate (azoospermia)
Sperm present in low concentrations (oligospermia).
Poor sperm motility (asthenospermia)
Poor sperm morphology (teratospermia)
Sperm retrieved by surgical techniques (for example TESA, TESE)
Problems with sperm binding to and penetrating the egg
Antisperm antibodies
Previous failed or poor fertilization
Unexplained infertility
Frozen sperm limited in quantity
If preimplantation genetic diagnosis (PGD) is being used to screen embryos for a specific genetic disorder

http://www.ivf.net/ivf/icsi_intracytoplasmic_sperm_injection-o2109.html

What is infertility?

Monday, 27 September 2004

For lots of people, having babies is very easy - in fact many people spend years trying to avoid pregnancy, using different methods of contraception to make sure that sperm and eggs don’t meet by accident. But what happens if pregnancy and babies don’t happen when we want them to?

Infertility has always been an issue - Henry VIII got rid of several wives who could not produce him the son and heir he so desperately wanted! The lives of many ordinary people have also been blighted by the inability to have a much wanted child. Although there are many different causes of infertility, for centuries the solutions were few and far between - adopting a child or becoming resigned to childlessness were the main options.

It is almost inevitable that, if a couple cannot have a child, they wonder whose ‘fault’ it is. For centuries, it was assumed that childlessness was the woman’s fault - in the words of the Christian Bible, she was barren. We now know better! Failing to get pregnant can be the result of problems in either partner, or even both.

In about a third of all cases of infertility there is indeed a problem in the way that the body of the woman is working. However in about another third, or even more, it is the reproductive system of the man which is not functioning as it should. The final third of infertility cases are either the result of both the man and the woman in a couple being a bit less fertile than normal, or - the most puzzling of all - both couples are theoretically healthy but pregnancy just doesn’t happen.

Female infertility

To find out why a woman is not conceiving doctors look for both physical and chemical causes. One of the first checks will be to see if ovulation is occurring - because no egg = no baby! Sometimes the situation is very stark - there are no eggs in the ovaries so the woman will never conceive naturally. Fortunately this is very rare.

In many women who do not ovulate the cause is easier to deal with. Some women don’t make enough FSH to stimulate the release of the ripe eggs from the ovary and others don’t make any at all. Synthetic hormones can be used which will replace natural FSH, bringing about ovulation and so, hopefully pregnancy.

The most common female physical problem preventing pregnancy is when the Fallopian tubes are twisted, scarred or blocked in some way. This prevents the sperm from meeting the egg and even more importantly stops the egg, fertilised or not, from travelling along to the uterus. 30% of female infertility is the result of damaged Fallopian tubes.

Sometimes a technique which involves tiny instruments placed into the Fallopian tubes can be used to try and reopen them, but the technique itself can damage the very delicate tubes. When the tubes are badly damaged or blocked then the only hope of a solution is IVF.

Male infertility

There are two crucial factors in male infertility - is the man is producing sperm in his semen, and are they normal, healthy and active? The answer to both of these questions comes from a careful examination of a man’s semen.

In normal healthy semen there will be hundreds of millions of sperm. In fact the lowest number of sperm counted as normal is 20 million sperm per cm3 of semen! Once the sperm count falls below this level it begins to affect fertility. If the sperm count is just a bit below normal there are things which a man can do to increase the numbers - all of them very low tech! If the testes get too warm, the level of sperm production falls, so cool showers or baths, baggy underwear and loose clothing can help to increase the sperm count. Cutting out smoking and drinking alcohol - both known to lower the sperm count - can also help increase sperm numbers.

The overall sperm count is important, but the ability of sperm to fertilise eggs successfully depends on more than numbers. For the man to be fertile his sperm need to have actively lashing tails and around 50% of them must swim forward in straight lines rather than round and round in circles.

It is also very important that the semen doesn’t contain too many abnormal sperm. Every man produces a certain number of sperm with two heads instead of one, or with two tails, or broken necks. But if the percentage of these abnormal sperm gets too high, then the chances of a successful pregnancy fall.

Overcoming male infertility has not been easy. Until recently the best hope was for the woman to be treated with healthy sperm given by an unknown donor, often mixed with some of her partner’s sperm. However, some of the latest developments of IVF involve using a single normal sperm and injecting it into an egg cell which is then replaced inside the mother to develop. This exciting new development may lead to treatment for almost all men with fertility problems, as the numbers of men who produce no healthy sperm at all is relatively small.

What can we do about it?

In the last fifty years it has become increasingly possible to treat and overcome at least some forms of infertility. A wide variety of options are now available for couples who cannot produce a child naturally. These range from simple tests based on the levels of reproductive hormones in the blood or the urine which make it possible to pinpoint when a woman is most likely to get pregnant, through to techniques such as in vitro fertilization or IVF.

Like most scientific breakthroughs, our increased ability to control human fertility is something of a mixed blessing. It can bring great personal happiness to couples who would otherwise be unable to have a child. At the same time it also opens up many questions about the embryos which are created and then not needed, and the possibilities for changing the inherited material of the embryos before they are returned to the mother. As new and ever more sophisticated treatments for infertility are discovered, the ethics of each need to be discussed. Yet the driving force behind the whole technology remains the desperate desire of infertile couples to have a child of their own.

The information above is written by Ann Fullick and is a short excerpt from her book ‘In Vitro Fertilization - (ISBN 0-431-14881-3)’. Ann’s book is part of Heinemann Library’s ‘Science at the Edge’ series and is an excellent resource looking at IVF .

Fertilization Rate is a Strong Predictor of Successful Implantation in Assisted Reproduction

July 23, 2009
Embryo implantation is predicted using various parameters such as follicle size, oocyte quality, endometrial thickness, and the estrogen levels on the day of hCG administration. Due to the multifactorial influence on successful implantation, a single independent predictor remains elusive. Now, a recent retrospective cohort study published online in Fertility and Sterility reports that the rate of fertilization is a robust independent predictor of successful implantation during ART.

Mitchell P Rosen, Assistant Adjunct Professor and colleagues from the Department of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Sciences, University of California, San Francisco, conducted the study to assess if fertilization rates could determine the oocyte quality and probably predict the implantation rate in patients undergoing IVF. The researchers considered couples undergoing IVF (3,603 cycles) during 2001 to 2007, and compared implantation rate with low and high fertilization rate. The correlation of implantation rate with confounding variables like day-3 estradiol levels, day-3 follicle stimulating hormone (FSH) levels, oocyte number, antral follicle count, cycle attempts, age, number of embryos transferred, and embryo grading, was analyzed using univariate analyses. The prognostic value of fertilization rate was determined by multivariate analysis.

References

Rosen MP, Shen S, Rinaudo PF, Huddleston HG, McCulloch CE, Cedars MI. Fertilization rate is an independent predictor of implantation rate. Fertil Steril. 2009 Jun 26. [Epub ahead of print]

Fertility Preservation Option May be Extended to Premenarchal Girls

August 31, 2009
Owing to recent therapeutic advancements in the field of oncology, there has been a significant increase in the number of childhood cancer survivors. As per the estimates of the National Childhood Cancer Foundation (NCCF), one in every 250 adults in the US will be living with a history of childhood cancer by 2010. Though studies have established the detrimental effects of chemotherapeutic drugs on gonadal functions, there lacks consensus on extending the option of fertility preservation to premenarchal girls. A recent cohort study published in the journal Fertility and Sterility, supports cryopreservation of the ovarian cortex along with the freezing of aspirated, in vitro maturation (IVM) oocytes in premenarchal girls, before initiating cancer treatment. The researchers also noted that the age of the subjects is not directly linked to the number of oocytes identified, matured, and cryopreserved.

http://www.ivfnewsdirect.com/

Do I need to use seat belts?

Your main moto during pregnancy - safety first! Always wear a safety belt, despite the size of the stomach. Potential injury much tragic mother to the fetus than the possible squeezing of a pregnant belly with a belt. Seat belt buckle should be slowly across the hips under the belly. Upper strap, place the side of the abdomen between the breasts and over the middle of the clavicle. Air bags can cause injury during the opening, so the distance from the stomach to an undisclosed air bags must be at least 25 cm.

Can You travel during pregnancy?

Changing environment and positive emotions, which gives us visiting new countries and the rest, a great alternative to the boring pastime. Remember that sitting too long (2 hours and longer) causes stagnation of blood in the veins of the legs and heaviness in the legs when walking. If your trip takes longer - stop the car, walk around the car, the passenger cabin – get limbered up. Air conditioning is usually dry, so drink water to avoid dehydration. Salon passenger aircraft is sealed, so the pressure difference of values for pregnancy and the fetus did not have.

Can a pregnant woman eat fish?

The fish itself is not dangerous, dangerous mercury that it contains because of the increase of industrial water pollution. Mercury is very toxic and dangerous for the fetus and to breast-fed infant. Such exotic for us long-lived and large fish like shark, sword-fish, king mackerel,  contain high concentrations of mercury and are not recommended for human consumption. The safest for the content of mercury is sea products like  shrimp, tuna and salmon, pollock, catfish, they are not recommended to use more often than once a week.

Do You need to exclude from eating any food during pregnancy?

The main concern during pregnancy caused not so much the food itself, how many infections that we can catch eating them.
Raw vegetables, fresh juices, liver steak with blood, poultry and raw eggs - foods that should be avoided because they may contain salmonella and E. coli. Sufficient heat handling, washing vegetables, fruits and hands  protect you from this trouble. Beware of food poisoning, do not eat in public places, if you are not sure of the quality of cooked food. Mad cow disease, avian and swine influenza haunt around the globe, but for Latvia’s much-to-date hepatitis A, which would protect vaccine, made before pregnancy. The liver of animals may contain too much vitamin A, which is harmful to the future child, but in small amounts is quite safe.

Why does a pregnant woman feel tired?

Fatigue experienced by the mother-to-be in the very beginning of pregnancy is quite common evidence. The many changes in the body that occur after the implantation of  fertilized egg to the inner wall of the uterus, women are perceived as fatigue and drowsiness. The reason of it is the lowering of blood pressure,  sugar and hemoglobin level in the blood, changes in metabolism and hypnotic effect of progesterone - the hormone, what retains pregnancy. Additional research of specialist helps to  determine whether a certain treatment  will be needed or only vitamins will be enought.

Is the ultrasoun examination harmful for a future baby?

Proved that ultrasound, in the quantities that affect the fetus during the study, no effect on the development of organ systems and does not cause congenital malformations. If necessary ultrasound examination can be made as many times as necessary.

 

How can You make sure that are pregnant?

Most pregnancy tests are available in chain stores and pharmacies were reliable in order to quickly convinced that the cause of morning sickness is pregnancy. The test determines the concentration of the hormone to be allocated for future placenta - human chorionic gonadotropin. On 8-12 day concentration of chorionic gonadotropin in the urine enough to appear two strips on the test.  Determination of chorionic gonadotropin in the blood plasma - the most sensitive and specific method, but in the home cannot be fulfilled. It is important to remember - a positive pregnancy test does not specify where and how it develops. The next step - specialist consultation, gynecological examination and ultrasonographic study.

What are the first signs of pregnancy?

Delay of menstrual cycle’s women with regular cycles, usually means pregnancy. If an irregular cycle, then perhaps only frequent urination, fatigue,nausea, sometimes vomiting and breast tenderness will worried  the mother-to-be. Dispel doubts usual pregnancy test.

Can You sports?

The positive effect of moderate exercise on the physical and mental condition of pregnant woman is not in doubt. The intensity of load depends on the state of health, physical training and lifestyle before pregnancy. Exercises should be systematic, remember that the irregular physical activity the body perceives as stress. Exercises should be no more than 3 times per week, duration to an hour. For half an hour before the exercises, eat a small fruit or yogurt, drink a glass of juice or milk - during pregnancy sugar level in blood could drop dramatically, especially during physical load. Drink water during class, you are now more susceptible to dehydration
What exercises can You do?
The scientists believe that walking, exercise bike, swimming, aerobics, yoga, pilates are best suited  for pregnant women. In the gym it is desirable to develop a set of individual exercises. During the trainings need to monitor pulse and well-being. Modern cardio device counts the pulse rate automatically, and its performance reflected on the screen. Pulse during the exercise can be counted independently. You can do this by calculating it on the wrist or neck for 10 seconds and multiply the result by 6. Rate of 60-80 beats per minute.
When do You need to stop the exercises?
If during the exercises there are shortness of breath, weakness, dizziness, dragging pain in the lower abdomen, spotting, or other unusual symptoms, you should immediately stop exercise and seek medical advice. Exercise is contraindicated for pregnant during the acute illness, exacerbation of chronic diseases, symptoms, the threat of termination of pregnancy, expressed toxicosis, gestosis, a history of spontaneous abortion, polyhydramnios, systematic cramping pain, appearing after exercises.
What  You cannot do?
Running, jumping, contact sports, martial arts related to a high risk of falls and injuries of the abdomen. Also, do not sport, if before pregnancy you never did. You can not overload the joints, especially after 25 weeks of pregnancy, when they softened by relaxin (a hormone that prepares the compounds of the pelvic bones to delivery).
Professional athletes can continue training, if allows your gynecologist, avoiding overheating and dehydration.

How about public transport?

Avoid traveling on public transport during peak hours, turn down to a minimum of movement during the epidemic of viral diseases. Actively ask to give you a place, you should be in a stable position, jolting you to anything. Absolutely contraindicated chasing departing by bus, tram, trolley, etc., you have no hurry.

Can You drive during pregnancy?

If you are an experienced driver, you can safely continue to drive your vehicle, but remember, your reaction has now become slower than it was before pregnancy. Avoid driving in traffic jams, obey all traffic rules and speed limits. Long movings are undesirable, try not to drive more than an hour succesively and no more than 2.5 hours per day. When driving back the driver’s seat should have a maximum comfortable position. The novice pregnant driver has to objectively evaluate her capabilities and degree of emotional stress, which exert to you at the driving time.  Use seat belts.

How about ferrum?

 Treatment with ferrum is explained  only in case of real or latent anemia (anemia) of pregnant woman. To confirm the diagnosis requires blood tests, medical treatment, if necessary, designated by your gynecologist or family doctor.

Is it required to use vitamins for pregnant women?

Question about vitamins, specifically developed for pregnant women, currently remains open. There is no evidence of absolute necessity of their admission. It must be remembered that there are some microelements, which are especially needed for pregnant women. These are magnesium and folic acid.

What medications can be taken?

During the  first trimester of pregnancy the dose of medication should proceed only under medical supervision, since this period is involved into the active growth and development of the baby. Always, when applying for medical assistance should notify the medical officer or doctor in any specialty of the likelihood or the presence of pregnancy, especially in the early stages.

May you use alcohol?

Alcohol, like other drugs, should not exist for the  mother-to-be. All drugs are strictly not allowed during pregnancy. Their consumption leads to  maldevelopment (body, which provides an unborn baby with all necessary) and its related entities. This increases the risk of spontaneous abortion, prenatal outpouring of water, preterm birth, intrauterine hypoxia, and delayed fetal development, even his fetal death, and is accompanied by the development of drug intoxication and withdrawal syndrome (drug dependence) to the newborn, sudden infant death syndrome, disorders of physical and child’s mental development.

Is it harmful to give up smoking during pregnancy?

There is a myth, that give up smoking during pregnancy is not desirable for the fetus. Allegedly it causes severe stress to the fetus, which is more dangerous than smoking itself. This is a huge mistake, and an excellent excuse for pregnant women who do not have enough motivation to end the pernicious habit. Smoking is absolutely contraindicated. The more cigarettes a day smokes pregnant woman, the higher  risk to the fetus and newborn.  The risk of spontaneous abortion, disproportion presentation  and placental abruption, pre-natal outpouring of water, delay the development of the fetus and the sudden infant death syndrome, as well as an increase in perinatal mortality by an average of 27%, while consumption of more than 20 cigarettes a day - at 35% are proved. Necessary, as soon as possible to quit smoking, or at least reduce the number of cigarettes smoked up to 2-3. Ideally, an end of smoking would have to be more for 4-6 months before conception.

How do You know the gestational age?

There are several ways to determine the gestational age:
1. By date of last menstrual cycle,
2. By ovulation
3. According data of ultrasound,
In this the specialist will be able to help you. At home, you can use the following method: Remember when did you have last menstrual cycle. First day of last menstrual cycle, is the first day of your pregnancy. From that day you will count weeks, not months. To calculate the date of birth, you need  from the date of the last menstrual period take away 3 months and add 7 days, which corresponds to 40 weeks of pregnancy. But you should not forget that the pregnancy is often not possible to calculate with the help of calendar, especially if the woman has irregular menstrual cycle.

When register for prenatal care?

A full monitoring of pregnancy is when the mother-to-be registers  for the prenatal care  no later than 12 weeks of pregnancy. The law does not oblige a woman to register for the prenatal care, but it is necessary for the health of mother and baby. If the previous pregnancy has had  complications or has been interrupted in the first trimester of pregnancy, the gynecologist should start attending as soon as possible

Where register for the prenatal care?

You are absolutely free to choose the clinic and specialist, who will take care of you during pregnancy. This may be a specialist - a gynecologist in the public or private clinic.

Нужно ли пользоваться ремнем безопасности?

Ваш главный лозунг во время беременности – безопасность, прежде всего! Пристегивать ремень безопасности необходимо всегда, несмотря на размер живота. Потенциальная травма матери намного трагичней для плода, чем возможное сдавливание беременного живота ремнем. Ремень безопасности нужно пристегивать медленно поперек бедер под животом. Верхнюю лямку ремня поместите сбоку живота между грудей и над серединой ключицы. Подушки безопасности могут нанести травму при раскрытии, поэтому расстояние от живота до нераскрытой подушки безопасности должно быть по крайней мере 25 см.

Можно ли путешествовать во время беременности?

Смена обстановки и позитивные эмоции, которые нам дарит посещение новых стран и отдых, замечательная альтернатива скучному времяпровождению. Помните что долгое сидение  (2 часа и дольше) вызывает застой крови в венах ног и тяжесть в ногах при ходьбе. Если ваше путешествие длится дольше – остановите машину, пройдитесь по вагону, салону самолета – разомнитесь. Кондиционированный воздух обычно сухой, поэтому пейте воду во избежание  обезвоживания. Салон пассажирского самолета герметичен, поэтому перепады давления значения для беременности и плода не имеют.

Можно ли беременной есть рыбу?

Рыба сама по себе не опасна, опасна ртуть, которую она содержит из-за увеличения промышленного загрязнения воды. Ртуть очень токсична и опасна как для плода, так и для вскармливаемого материнским молоком младенца. Такие экзотичные для нас долгоживущие и большие рыбы, как акула, мечь-рыба,  королевская макрель, содержат высокую концентрацию ртути и не рекомендуются для употребления в пищу. Самые безопасные по содержанию ртути мореподукты это креветки, тунец и лосось, сайда, зубатка, их рекомендуется употреблять не чаше, чем раз в неделю.

Нужно ли исключать из пищи какие-то продукты во время беременности?

Основное опасение во время беременности вызывают не столько сами продукты питания, сколько инфекции, которые мы можем с ними подхватить.
Сырые овощи, свежевыжатые соки, печень бифштексы с кровью, домашняя птица и сырые яйца – продукты, которых нужно избегать, так как они могут содержать сальмонеллу и кишечную палочку. Достаточная термическая обработка, мытье овощей, фруктов и рук защитит вас от этой неприятности. Опасайтесь пищевых отравлений, не кушайте в общественных местах, если не вы уверены в качестве приготовленной пищи. Коровье бешенство, птичий и свиной грипп не дают покоя всему земному шару, но для Латвии гораздо актуальней гепатит А, от которого убережет прививка, сделанная до беременности. Печень животных может содержать слишком много витамина А, что вредно для будущего малыша, но в небольших количествах вполне безопасна.

Почему беременная женщина чувствует себя уставшей?

 Утомление и усталость, которое испытывает будущая мама в самом начале беременности, вполне обычное явление. Те многочисленные изменения в организме, что происходят вслед за прикреплением оплодотворенной яйцеклетки к внутренней стенке матки, воспринимаются женщиной как утомление и сонливость. Виной тому снижающееся артериальное давление, уровень сахара и гемоглобина в крови, изменение обмена веществ и снотворное действие прогестерона – гормона сохраняющего беременность. Дополнительные исследования у специалиста помогут определить, потребуется ли какое-то лечение или можно обойтись только витаминами.

Вредно ли ультрасонографическое исследование для будущего малыша?

Доказано, что ультразвук, в том количестве, которое воздействует на плод во время исследования, не влияет на развитие систем органов и не вызывает врожденных уродств. При необходимости ультрасонографическое исследование может производиться ровно столько раз сколько это необходимо.

Как убедится, в том, что беременность наступила?

Большинство тестов на беременность, доступных в торговых сетях и аптеках вполне надежны для того чтобы быстро убедится в том что причиной утренней тошноты является беременность. Тест определяет концентрацию гормона, выделяемого будущей плацентой - хорионического гонадотропина. На 8-12 день концентрация хорионического гонадотропина в моче достаточна для  того чтобы на тесте появилось две полоски. Определение  хорионического гонадотропина в плазме крови – самый чувствительный и специфичный метод, но в домашних условиях невыполним. Важно помнить – положительный тест на беременность не уточняет где и как она развивается. Следующий шаг – консультация специалиста, гинекологический осмотр и ультрасонографическое исследование.

Какие первые признаки беременности?

Задержка месячных у женщин с регулярным циклом, обычно означает наступившую беременность. Если цикл нерегулярный, тогда возможно только частое мочеиспускание, усталость, переутомление, тошнота иногда рвота и набухание молочных желез будут беспокоить будущую маму. Развеет сомнения обычный тест на беременность.

Можно ли заниматься спортом?

Положительное влияние умеренных физических упражнений на физическое и психическое состояние беременной не вызывает сомнения. Интенсивность нагрузок зависит от  состояния здоровья,  физической подготовки и образа жизни перед беременностью. Занятия должны быть систематическими, помните о том, что нерегулярную физическую нагрузку организм воспринимает, как стресс. Занятия должны быть не чаще 3 раз в неделю, продолжительность до часа. За полчаса до упражнений съешьте небольшой фрукт или йогурт, выпейте стакан сока, или молока – во время беременности уровень сахара в крови может резко падать, особенно во время физической нагрузки. Пейте воду во время занятий, теперь вы еще чувствительнее к обезвоживанию.

Какие упражнения можно делать?
По мнению ученых беременным наиболее подходят ходьба, велотренажер, плавание, аэробика, йога, пилатес, адаптированные для будущих мам. В тренажерном зале желательно разработать комплекс индивидуальных упражнений.  Во время занятий нужно следить за пульсом и самочувствием. Современные кардиотренажёры проводят подсчёт пульса автоматически, и его показатели отражаются на экране. Пульс во время занятия можно считать самостоятельно. Сделать это можно путем подсчёта его на запястье или на шее за 10 с и умножить результат на 6. Норма 60-80 ударов в минуту.

Когда надо прекратить упражнения?
Если во время занятий появляются одышка, слабость, головокружение, тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения или другие необычные симптомы, нужно немедленно прекратить занятие и обратиться к врачу. Физические упражнения беременным противопоказаны в период острых заболеваний, обострения хронических заболеваний, симптомов угрозы прерывания беременности, выраженного токсикоза, гестоза, самопроизвольных абортов в анамнезе, многоводия, систематических схваткообразных болей, появляющихся после занятий.

Чем нельзя заниматься?
Бег, прыжки, контактные виды спорта, восточные единоборства сопряжены с высоким риском падений и травмы живота. Также не стоит начинать заниматься спортом, если до беременности вы никогда этого не делали. Нельзя перегружать суставы, особенно в после 25 недели беременность, когда они размягчены релаксином (гормон, который подготавливает соединения костей таза к родам).
Профессиональные спортсменки могут продолжать тренировки, если позволяет ваш гинеколог, избегая перегревания и обезвоживания.

Как насчет общественного транспорта?

Избегайте езды в общественно транспорте в часы пик, до минимума снизьте передвижения во время эпидемии вирусных заболеваний. Активно просите уступить вам место, вы должны находиться в стабильном положении, тряска вам ни к чему. Категорически противопоказано бегать за уезжающим автобусом, трамваем, троллейбусом и т. д., вам некуда спешить.

Можно ли управлять автомобилем во время беременности?

Если вы водитель со стажем, вы смело можете продолжать управлять своей машиной, но помните, ваша реакция теперь стала медленнее, чем была до беременности. Избегайте езды по пробкам, строго соблюдайте правила дорожного движения и скоростной режим. Долгие переезды нежелательны, старайтесь не проводить за рулем более часа подряд и не боле 2,5 часов в день. При управлении автомобилем спинка водительского кресла должна иметь максимально удобное положение. Начинающему беременному водителю стоит объективно оценить свои возможности и степень эмоциональной нагрузки, которую на вас оказывает управление автомобилем. Пользуйтесь ремнями безопасности.

Как насчет железа?

 

Прием препаратов железа оправдан только в случае реальной или скрытой анемии (малокровии) беременных. Для подтверждения диагноза необходим анализ крови, лечение, если это необходимо, назначает Ваш гинеколог или семейный врач.

 

Обязательно ли употреблять витамины для беременных?

 

Вопрос о приёме витаминов, специально разработанных для беременных, в настоящее время остаётся открытым. Доказательств абсолютной необходимости их приёма в настоящее время нет. Необходимо помнить что существуют некоторые микроэлементы, которые особо необходимы беременным. Это магний и фолиевая кислота.

Какие медикаменты можно принимать?

В течении всего первого триместра беременности прием медикаментов должен проходить только под наблюдением врача, так  как этот период связан с активном ростом и развитием малыша. Обязательно, при обращении за медицинской помощью следует уведомить медицинского работника или врача любой специальности о вероятности или наличии беременности, особенно в ранние сроки.

Можно ли употреблять алкоголь?

Алкоголь, как и другие наркотические средства, не должен существовать для будущей мамы. Все наркотические вещества категорически недопустимы в период беременности. Их потребление связано с неправильным развитием (органа, который обеспечивает неродившегося малыша всем необходимым) и связанных с ней структур. Это повышает риск самопроизвольного аборта, дородового излития вод, преждевременных родов, внутриутробной гипоксии и задержке развития плода, вплоть до его внутриутробной гибели, а также сопровождается развитием наркотического отравления и абстинентного синдрома (наркотической зависимости) у новорождённого, синдрома внезапной детской смерти, нарушений физического и умственного развития ребёнка.

Вредно ли бросать курить во время беременности?

Существует миф, о том, что бросать курить во время беременности не желательно для плода. Якобы это вызывает сильный стресс у плода, который опасней, чем само курение. Это огромное заблуждение, являющееся отличным оправданием для беременных, не имеющих достаточно мотивации покончить с пагубной привычкой. Табакокурение абсолютно противопоказано. Чем больше сигарет в сутки выкуривает беременная, тем выше риск для плода и новорождённого.

Доказано повышение у курящих матерей риска самопроизвольного аборта, предлежания и преждевременной отслойки плаценты, дородового излития вод, задержки развития плода и синдрома внезапной детской смерти, а также увеличение уровня перинатальной смертности в среднем на 27%, а при потреблении более 20 сигарет в сутки — на 35%.

Необходимо, как можно раньше бросить курить, или хотя бы уменьшить количество выкуриваемых сигарет до 2-3. В идеальном случае покончить с курением надо было бы еще за 4-6 месяцев до зачатия.

Как узнать срок беременности?

Существует несколько возможностей определить срок беременности:

  1. По дате последних месячных,
  2. По овуляции,
  3. По данным УЗИ,

В этом вам сможет помочь специалист. В домашних условиях можно использовать следующий метод: Вспомните, когда у Вас были последние месячные. Первый день последних месячных, есть первый день Вашей беременности. От этого дня и считаем недели, не месяцы. Для вычисления срока родов нужно от даты последней менструации отнять 3 месяца и прибавить 7 дней, что соответствует 40 неделям беременности.  Но не следует забывать, что часто срок беременности не возможно подсчитать  по календарю, в особенности если у женщины не регулярный месячный цикл.

Когда становиться на учет по беременности?

Полноценным наблюдение по беременности считается тогда, когда будущая мама встает на учет не позднее 12 недели беременности. Закон не обязывает женщину вставать на учет по беременности, но это необходимо в интересах здоровья мамы и малыша.

В случае если предыдущие беременности имели осложнения или было прерывание на первом триместре беременности, то гинеколога нужно начать посещать как можно раньше.

Где становиться на учет по беременности?

Вы совершенно свободны в выборе клиники и специалиста, который будет заботиться о Вас во время беременности. Это может быть и специалист – гинеколог в государственной или частной клинике.